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留置胃管

【操作目的】持续抽出胃内容物,减轻胃肠腔压力;对不能经口进食的病人,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。                                                                                                    

【操作前准备】

1)评估患者:年龄、病情、意识状态、合作程度、鼻腔状况(包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患),有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,既往有无插管经历。

2)用物准备:治疗盘、胃管、止血钳、压舌板、50ml注射器、弯盘、治疗巾、无菌棉签、石蜡油、手电筒、鼻饲袋或固定用粘膏、听诊器、、试纸、手消毒液、医用废物桶、生活废物桶、负压吸引器

【操作注意事项】

1)有义齿者取下义齿,能配合者取半坐位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。

2)插管时动作应轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处)时。

3)插入胃管至1015cm(咽喉部)时,若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。

4)插入胃管过程中,如果患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。